上海的医疗保障体系建设取得了哪些成就？
经过十多年改革和发展，本市医疗保障制度逐步完善：一是基本实现全覆盖，为全体市民提供了制度保障，各类基本医疗保障的户籍人口覆盖率已经超过96%。二是形成多层次保障，建成了以基本医疗保险为主体、补充医疗保障为辅助，医疗救助为托底的多层次医疗保障体系。三是医保管理不断完善，市民就医、购药和报销“一卡通”，建成了医疗费用全市联网的计算机实时结算系统；建立了市、区县、街道（镇）三级医保经办服务系统，设立了962218医保咨询服务热线，每个社区均有“一所医保定点医院、一家医保定点药店、一个社区医保服务点”。
上海医疗保障体系建设的发展方向是什么？
根据国家医改意见确立的医疗保障制度建设的目标和框架体系，上海医疗保障体系建设将按照“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的要求，整合和完善本市基本医疗保险制度，形成由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主体组成的，覆盖城市就业人口、城市非就业人口、农村人口、外来从业人员的基本医疗保险体系。完善医疗救助制度，加大对困难群体的医疗帮困力度。从建立老年护理保障计划起步，探索建立老年护理保障制度。
在沪外来从业人员如何参加本市基本医疗保险？
在目前上海外来从业人员综合保险的基础上，妥善解决外来从业人员基本医疗保险问题。将签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的外来从业人员，按照国家规定明确用人单位缴费责任，纳入城镇职工基本医疗保险制度，提高医疗保险待遇水平；其他外来从业人员根据实际情况自主选择参加户籍所在地新型农村合作医疗或本市城镇基本医疗保险，保障基本医疗。
上海目前对解决职工高额医疗费负担有哪些政策？
为了有效化解患大病重病职工的高额医疗费用负担过重矛盾，上海出台了若干减轻职工医疗费负担的政策措施。除了对大病、丧老、低收入等困难人群实施各种医保减负之外，2004年上海研究出台了与个人年收入挂钩的医保综合减负政策，参保人员年自负医疗费累计超过其年收入一定比例的以上部分费用，可以由医保基金支付90%。2007年和2009年，又分别对该项政策进行了适当调整，加大了向低收入人群的倾斜力度，扩大了受益范围。医保综合减负政策的出台，较好地解决了参保人员患大病重病后自负医疗费负担过重的问题，增强了抵御高额医疗费风险的安全感。据统计，近六年来，享受医保综合减负的有20余万人，减负总金额超过9亿元。
如何进一步完善本市农村合作医疗制度？
本市农村合作医疗制度自1958年实行至今，已有近50年的历史。作为农村居民的主要医疗保障形式，长期以来合作医疗制度在保障农民基本医疗、减轻农民医疗负担、缓解因病致贫和因病返贫等方面发挥了重要作用。截至2010年底，本市农民参合率达98.8%，人均筹集合作医疗基金750元，其中个人缴纳189元，集体扶持82元，政府匹配479元；参合农民门诊住院补偿占总费用的60%以上。
今后一段时期，本市将重点围绕“保基本、重公平，建机制、强实效”，突出“两个提高、两个推进”，进一步完善合作医疗制度。“两个提高”是目标。一是提高合作医疗保障水平。针对城市化程度不断提高、农民人数逐步减少的趋势，依据参合农民就诊补偿村级80%、镇级70%、区（县）级60%、市级50%，住院补偿镇级80%、区（县）级70%、市级50%和大病减贫补助的目标筹集新农合基金，建立稳定的合作医疗筹资机制，保证补偿到位，切实保障农民看得起病、大病可减贫，逐步实现上海农村合作医疗制度与城镇居民医疗保险筹资与保障水平接轨。二是提高合作医疗管理水平。合作医疗实现基金区级统筹，管理市区镇分级负责，按国家、上海合作医疗相关政策统一运行和监管；完善合作医疗基金使用和补偿公示制度，强化社会监督；规范基金的运行和管理，确保基金安全。“两个推进”是手段。一是逐步推进实时报销。逐步实现合作医疗定点医疗机构网络在线实时结报，让农民在减轻就医经济负担的同时，享受到更便捷的管理服务。二是逐步推进合作医疗信息管理。实施统一的合作医疗信息系统，实现合作医疗定点医疗机构信息实时监管，为统筹规划合作医疗与居民医保制度、实现资源共享创造条件。
上海建立老年护理保障制度的工作规划是什么？
为应对人口老龄化问题，满足日益增长的老年护理需求，上海将从建立老年护理保障计划起步，探索建立老年护理保障制度。适时选择部分街道乡镇对符合相应条件的老人试行护理费用医保补贴政策。在此基础上，研究完成老年护理保障筹资、运行、服务、评估等政策办法，逐步建立老年护理保障制度，作为上海基本医疗保障体系的重要组成部分，满足老年人的老年护理保障需求。
上海本轮医改在完善城乡医疗救助制度方面的主要举措有哪些？
上海本轮医改将进一步完善医疗救助制度。一是试点取消低收入家庭的大重病医疗救助病种限制，在住院救助的基础上，逐步试点开展门诊医疗救助。二是简化医疗救助审批程序，推进定点医疗机构实时结算医疗救助费用，实施事后医疗救助向事中、事前救助转移。
上海的补充医疗保险有哪些？它在医疗保障体系中的地位和作用是什么？
国家医改意见提出，要鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。上海主要为扶持弱势群体，通过个人缴费、政府资助提供一份补充医疗保障，主要包括：一是退休职工住院医疗互助保障计划，由市总工会举办，对基本医疗保险支付以后的个人自负部分再予以一定比例报销。二是中小学生、婴幼儿住院互助基金，由市红十字会主办，提供住院医疗的补充保障。三是外地退休回沪定居人员社区医疗互助帮困计划，在其享受外省市基本医疗保险待遇的基础上，对个人负担部分给予补助。此外，还有行业和单位内部互助帮困制度和商业医疗保险等。基本医疗保险与各种形式的补充医疗保险共同组成了多层次的医疗保障体系，满足了不同人群多层次多样化的健康需求。
为什么要鼓励发展商业健康保险？如何鼓励？
商业健康保险是指商业保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。发展商业健康保险具有重要意义。一是商业健康保险是构建多层次医疗保障体系的重要内容。二是发展商业健康保险是充分发挥市场机制, 缓解医疗服务市场供需矛盾的重要手段。三是发展商业健康保险还有利于引入以需求为主导的健康管理理念和视角。
目前本市商业健康保险发展仍处于初级阶段，产品开发、业务经营、风险控制等方面还存在不少问题，与本市社会经济发展和群众健康保障需求相比还存在较大差距。本轮医改将从多方面鼓励发展商业健康保险，包括：一是鼓励开发适应不同需要的健康保险产品，发展高端商业医疗保险。由政府制定相关政策，个人、单位共同缴费，为高端人才提供基本医疗保险以外的补充医疗保险待遇。二是贯彻财政部、国家税务总局财税﹝2009﹞27号文件精神，鼓励本市企业和个人通过参加商业保险解决基本医疗保障之外的需求。三是鼓励医保部门、卫生部门、医疗机构与商业保险机构的信息共享机制，鼓励其参与居民电子健康档案建设，对居民实施健康管理，对医疗机构进行诊疗行为评估和费用控制。四是鼓励和引导商业保险机构开展管理式医疗和第三方管理健康保险服务，推动商业保险机构和医疗机构的合作，探索直接结算，简化理赔手续。五是鼓励商业保险公司参与本市基本医疗保险和补充医疗保险的委托经办和服务外包试点工作。六是鼓励商业保险公司参与医药卫生产业的投资和建设，推动商业健康保险服务延伸，有效推进管理式医疗保险经营模式的发展。
如何做好在沪流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作?
根据国务院医改意见对有关流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作的要求，人力资源社会保障部、卫生部和财政部联合出台了《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》，对城乡各类流动人员跨制度或跨统筹地区转移医疗保障关系提出了意见。上海将按照国家相关规定，简化手续，规范流程，方便参保人员接续基本医疗保障关系和享受待遇，切实做好基本医疗保障关系转移接续工作。
如何方便异地安置离退休人员的医保费用异地报销？
国务院医改意见提出，要“以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务”。医改实施方案又进一步明确，要“建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法”。上海近年来通过与兄弟省市医保部门开展协作，打破了原来参保地与就医地的局限，积极探索建立异地就医管理服务的新途径、新方法，分别与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉，江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰，安徽马鞍山，河南洛阳，贵州贵阳，以及青海省等13个城市1个省签订了医保经办机构签订异地就医委托报销协议，为异地就医参保人员提供就地报销医疗费用的便利。