4月17日，国家卫生健康委在上海召开“因地制宜推广三明医改经验”系列首场新闻发布会，系统介绍上海结合超大城市实际，深化公立医院改革、优化资源布局、做强基层服务、推进三医协同的创新实践。
本次发布会上，上海市人民政府副秘书长章雄、上海市卫生健康委主任闻大翔、上海市嘉定区人民政府区长高香、上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记胡伟国、 上海市嘉定区中心医院院长戴慧莉出席并答记者问，发布会由国家卫生健康委新闻发言人胡强强主持。
上海将三明医改核心经验与本地实际深度融合，形成一整套成熟做法，既破解了大城市看病就医难题，也为全国县域与基层医改提供了可落地、可推广的实践样本。
上海市人民政府副秘书长章雄在发布会上介绍上海立足超大城市实际，以公益性为导向，全方位推进公立医院改革与三医协同，筑牢医改根基。
在政府投入上，“十四五”期间政府卫生投入年均增长 5.7%，高于一般公共预算支出增幅。针对医疗资源供给不足问题，上海创新编制管理模式，统筹盘活空编资源 1 万余个，重点向临床一线、重点医院倾斜，破解人才编制瓶颈。
为让技术劳务价值得到体现，上海常态化动态调整 659 项次医疗服务价格，向护理、儿科等薄弱领域倾斜，新增一批贴合群众需求的服务项目，优化医院收入结构。同时，上海推进公立医院薪酬制度改革，选择5家大型综合医院开展试点，构建“以岗定责、以岗定薪、责薪相适”的分配体系，缩小科室薪酬差距，不与创收挂钩，充分调动医务人员积极性，让医者安心行医、患者放心就医。
（1）始终由一位政府领导统一分管医疗、医保及医药主要工作。已连续7年将卫生健康及医改相关核心指标纳入对各区党政领导班子绩效考核，压实改革责任。此外，我们还在市委党校举办本市领导干部深化“三医”协同发展和治理专题研讨班，提升各级领导干部统筹推进医改的认识和能力。
（2）建立“三医”协同发展和治理协作会商机制。会商机制成员单位在参照国家层面做法基础上，结合本市实际增加市发改委、市财政局、申康医院发展中心等部门和单位，围绕公立医院政府投入、医疗服务价格调整、紧密型城市医疗集团打包付费等加强沟通协商，协同推进改革。
（3）建立数据共享机制。建设汇聚“三医”数据的市级卫生健康数据平台，明确共享数据项，定期交换数据。搭建卫生健康数据驾驶舱，每日汇聚300余项指标数据，实现卫生健康数据“一屏观、一屏管、一屏用”，深化在健康医疗服务、医院运维管理、政府监管决策、产业赋能增效等场景的应用。
（1）以重大项目为牵引，持续提升医疗服务效能。中山医院、瑞金医院两家医院承担国家公立医院高质量发展试点这一任务，全市获批骨科、感染等6个专科类国家医学中心。全市建成6个国家临床医学研究中心、27个市级医学临床研究中心、117个国家临床重点专科和158个市级临床重点专科，累计开展新技术655项。
（2）以群众健康需求为导向，加快医学创新和成果转化步伐。上海已布局建设2批33家市级医院研究型病房，2025年承接药物临床试验项目1617项，其中启动临床试用的一类新药项目309项。“十四五”期间，共推动包括肿瘤治疗等方面32个国产I类创新药、心血管疾病治疗等方面47个国产Ⅲ类创新医疗器械获批上市，其中今年3月获批上市的侵入式脑机接口器械给失能患者带来重建运动功能的希望。
（3）上海加快卫生健康数字化转型，市级卫生健康数据平台已汇聚医疗、医保、医药数据100多亿条；推进医学人工智能大模型研发应用，通过国家人工智能应用中试基地（医疗领域）推出6大医疗垂直基础模型，开展51项医学人工智能应用中试推广。这些发展成果，让群众享有更好的技术、获得更优的健康服务。
看病远、看病难，核心是优质医疗资源分布不均。上海市卫生健康委主任闻大翔表示，上海以资源均衡布局、基层能力提升、数智赋能为抓手，破解群众就医难题，织密便民医疗服务网。
推动市级医院下沉郊区，实现每个郊区至少 1 家市级医院 / 托管三级医院；建成 89 个区域与专科医联体，在嘉定、闵行、青浦开展紧密型城市医疗集团试点；二三级医院 50% 门诊号源优先向社区开放，签约居民享 “三优先” 服务。
构建 2347 家基层医疗机构组成的 15 分钟就医圈；推进社区 “三中心、两诊室” 建设，慢病诊疗病种达 140 余种、药品近 800 种；拓展家庭医生签约服务，向一老一小、产业园区延伸。
打造精准预约、检验互认、刷脸支付等 28 个便捷就医场景；推广临床诊疗 AI 辅助系统，瑞金、中山等医院医疗大模型落地应用；依托 “一网通办、一网统管”，提升政务服务与行业智能监管水平。
作为区域医疗枢纽，区级医院承接优质资源下沉，补齐诊疗短板。上海市嘉定区人民政府区长高香介绍，嘉定在推进示范项目过程中，形成了一批群众受益的做法经验，主要体现在三方面：
1. 区域医疗服务体系更优化
承接瑞金等市级优质医疗资源下沉，建成分级诊疗体系，打造 “社区里的好医院”；建成区域中医专科联盟，村居基层中医巡诊全覆盖。三年来基层诊疗量占比提升 22.8 个百分点，基层中医诊疗服务量占比达 46%。
2. 资源下沉与使用机制更完善
建立三医协同会商机制，推行多元复合医保支付方式，门诊、住院次均费用增幅分别下降 5.7、4.6 个百分点，区属医院医疗服务收入占比提升 4.8 个百分点。实行统一招聘、编制动态管理、区管镇用，薪酬向基层和紧缺岗位倾斜，医务人员满意度稳步提升。
3. 数智赋能医疗成效明显
建成区域医疗健康数据中心和决策平台，上线智能审方等场景；检验检查结果互认覆盖全部公立医院，互认项目超 1300 个、互认率 95%，减少重复检查。依托 AI 辅助诊断提升区域影像中心效能，累计完成影像诊断近 80 万例，实现资源集约与服务同质化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记胡伟国介绍，作为国家公立医院高质量发展试点医院，瑞金以学科建设、资源辐射、创新转化为核心，发挥优质医疗引领作用。
投入近 8000 万元建设高水平临床学科；实施人才分层分类评价、职称 “分赛道” 晋升，薪酬向薄弱学科倾斜；建立线上线下结合的质控体系，融合 AI 与运营数据提升管理效能。
以瑞金—嘉定、瑞金—卢湾医联体为核心，选派专家下沉、技术平移，实现区域医疗同质化；助力江西、西藏、新疆等地区提升医疗水平，践行公益职责。
深耕医工协同，在国产手术机器人、质子治疗系统等领域突破 “卡脖子” 技术；深度参与 “上海械谷” 建设，2025 年科研转化金额达 4100 万元，让创新技术更好服务百姓健康。
上海市嘉定区中心医院院长戴慧莉表示，区级医院当好区域医疗 “枢纽”，以能力提升、流程优化、双满意建设，让群众就医更安心、医务人员更暖心。
依托仁济医联体，落地 7 个名医工作站，三年开展 110 余项新技术，四级高难度手术量翻番，实现疑难重症 “不出嘉定”。
推行微创手术、日间手术，平均住院日下降 11.9%；建成一站式住院管理中心，实现登记、结算、术前检查一站式办理；建设联合病房，打通社区与医院双向转诊通道。
升级智慧服务，推出刷脸支付、AI 导诊等便民举措；打造 9 个多学科融合门诊，提供上门护理、免陪护等服务；薪酬向临床一线倾斜，医务人员满意度稳定在 93% 以上。
上海因地制宜推广三明医改经验的实践证明，医改无论城市大小、层级高低，核心都是坚守公益性、资源沉基层、协同破难题、智慧提效能。本次发布会上，市、区、医院三级负责人分享的做法不搞“大水漫灌”、注重精准施策，既贴合超大城市实际，也契合县域与基层医改需求，为全国基层医改提供了鲜活样板。各地可借鉴上海经验，结合本地实际走出特色医改之路，让群众看病就医更省心、更安心、更舒心。