长三角运动医学联盟社区强基工程能力提升项目—第五批学员最后一次线上案例汇报圆满结束！本次共有五名学员依次分享。

他们分别是来自浦东新区新场社区卫生服务中心的李慧远、龚思浩、杨浦区新江湾城社区卫生服务中心的朱一川，杨浦区控江社区卫生服务中心的郝静、陈之章。

华山医院运动医学科专家与带教老师全程参与点评，既肯定学员成长，也精准点拨优化方向，为本次案例汇报画上圆满句号！

新场-李慧远：跟腱缝合术后康复

核心案例：男性患者打篮球致左跟腱完全断裂，术后石膏固定 3 周，出现踝关节活动受限、肌肉萎缩（患侧小腿细 4cm）、无法负重。康复方案以 “松解粘连 + 肌力激活 + 循序渐进负重” 为核心，通过手法松解、物理因子治疗缓解症状，搭配拉毛巾、脚抓毛巾、四方抬腿等居家训练，患者从双拐逐步过渡到跟腱靴步行。

华山运医带教老师点评（常琳老师）：案例汇报逻辑清晰，需补充两点关键：一是跟腱术后早期需预防再断裂和跟腱延长，跟腱靴建议穿 6-8 周；二是穿跟腱靴时，健侧可适当穿增高鞋，减少步态代偿引发的髋膝疼痛。

新场-龚思浩：右膝关节术后康复

核心案例：33 岁男性右膝半月板后角撕裂，术后 1 月余，存在股四头肌萎缩、伸膝受限 5°、关节轻度肿胀。康复聚焦股四头肌肌力强化（电刺激、弹力带抗阻）、关节活动度改善及平衡训练，搭配物理因子治疗消炎止痛。

华山运医带教老师点评（姚伟老师）：康复需立足患者实际情况制定个性化方案，而非照本宣科。每一次治疗前都需重新评估，结合手术方式（半月板缝合 3 针）和患者恢复状态动态调整，这是康复治疗师的核心能力。

新江湾城-朱一川：膝关节运动损伤康复

核心案例：患者膝关节疼痛反复，经体格检查排除半月板、韧带损伤，确诊为臀中肌肌力不足 + 股直肌紧张引发的髌骨关节压力异常。康复以臀中肌强化 + 股直肌拉伸为核心，配合物理治疗缓解症状。

华山运医专家点评（李云霞主任）：案例思路可行，但需优化两点：一是标题需聚焦（避免 “运动损伤”“滑雪意外”“髌骨软化” 混淆）；二是诊断需更聚焦，围绕核心问题展开，避免多主题分散。

控江-郝静：髌腱炎保守治疗

核心案例：34 岁男性长期跑步减肥后出现左膝疼痛，外院提示半月板损伤，华山评估确诊为髌腱炎（过度负荷 + 运动习惯不当引发）。康复以消炎止痛、肌肉强化（臀桥、单腿蹲）、运动习惯纠正为核心，患者因后续过量行走症状反复。

华山运医专家点评（刘畅老师）：该案例是临床常见类型 —— 影像提示结构性损伤，但主诉与功能性问题关联更密切。可惜患者后续未复查，建议后续跟进随访，完善疗效闭环。李云霞主任补充：患者核磁提示半月板水肿、髌骨软化等多重问题，诊断需更全面，避免单一归因。

控江-陈之章：髌韧带重建术后康复

核心案例：患者踩空摔倒致右髌韧带断裂 + 撕脱性骨折，术后 2 月余，出现关节活动度不足、肌力下降、肌肉萎缩。康复方案包含物理因子治疗（冲击波、超声波）、核心 + 臀腿肌力训练（臀桥、浅蹲）、平衡训练，患者逐步实现脱拐短距离行走。

专家点评（金正标老师）：案例记录详实，患者坚持治疗成效显著。建议优化 PPT 排版（字体改为黑色，提升可读性），让案例呈现更清晰。

会议最后，华山医院运动医学科康复主任李云霞对所有学员汇报中的细节问题又做了补充提问，也强调学员后续可以与自己的带教老师进一步完善病例，形成可以对内（院内学习）、或对外（学术大会）展示学习成果的优秀案例。

至此，第五批社区运动医学线上案例汇报全部结束！期待学员们将所学运用到社区临床，开展运动医学服务，为居民提供更专业、精准的运动康复服务。