现场徐克拉老师共带领学员完成6例患者的首诊，以下遴选部分展示：
案例 1：青少年体育生膝踝联合不适
患者2月来前因训练强度增大，出现右侧膝关节疼痛，主要位于髌骨两侧，右侧内踝处疼痛，多发生于运动后，外院行MRI提示关节腔内存在积液，盘状半月板，未见明显肌肉及韧带损伤。患者无外伤史。
体检：右膝关节活动度正常，髌骨活动性可，抽屉实验（-），膝关节无肿胀，变形。托马斯实验显示患者股四头肌紧张，髂胫束正常。针对于踝关节内侧疼痛触摸患者胫内肌异常紧张压痛明显。
初步诊断：是由于患者长期在训练后没有进行很好的拉伸和肌肉放松导致的膝关节周围肌肉和韧带紧张造成的不适症状，无明确证据表明不适由盘状半月板导致。
康复计划：
- 改善髌腱紧张：采用冲击波治疗放松。
-
改善股四头肌紧张：低频电疗法 + 手法松解股四头肌、胫后肌，再配合擀面杖进行松解。
-
引导患者进行自我牵伸股四头肌和胫后肌。
宣教：患者在运动后可使用泡沫轴进行肌肉放松，和自我牵伸。
学员思考：患者虽然主诉膝关节疼痛，但经过询问病史和查体，发现问题可能原发于肌肉的紧张，股四头肌过于紧张，导致髌腱紧张，从而导致膝关节的问题，踝关节的问题同理，所以虽然看似是某个单独关节的问题，实际上可能是周围肌肉紧张导致的，需要整体判断。（奉浦-卫雨清）
二、中年女性，医院诊断双膝关节滑膜炎
主诉：无外伤史，患者一受冷或者下楼梯的时候双膝关节会疼痛。
查体：左侧膝关节症状较明显，左侧股四头肌相对发达，左侧髌骨上下活动度欠佳，右侧髌骨活动性正常。双侧股直肌正常，右侧阔筋膜张肌紧张。臀大肌、腘绳肌、臀中肌左侧较右侧肌力下降。双侧膝关节活动度正常。
初步诊断：左侧髌骨活动度差，左侧下肢肌力略有下降。
治疗计划：放松股四头肌、臀大肌、臀中肌、阔筋膜张肌及髌骨周围韧带，再提升这些肌肉的力量。