双向转诊转诊解密第二弹!华山 - 曹路双向转诊模式落地见效,患者省心、医生提能!

11/27/2025

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11/27/2025 12:00:00 AM

继华山医院运动医学科康复治疗师长孙扬亲临浦东新区曹路社区卫生服务中心带教指导后,“术前准备在社区、术后康复回社区” 的创新转诊模式已稳步推进。【带教回顾链接】

 

首例跟腱损伤患者的术后康复顺利推进,第二例前叉损伤患者术前准备也有序开展,这场跨机构联动究竟如何惠及患者、赋能医护?今天我们就通过一线声音,来看看曹路的康复团队是如何落地“双向转诊”服务的!

 

模式落地:

转诊渠道打通,学习成果转化为实操

 

负责“华山-曹路首例双向转诊患者”术前与术后康复的治疗师是第五批社区运动医学能力提升项目学员曹帆琦。一边学习一边实践的她,深刻感受到了华山学习的重要性。

 

“首例患者的术前康复由于住院时间较短,加上我也才刚刚开始学习没有那么熟练,术前康复的目标与康复方式我也是询问了带教老师才知道,不能做踝关节背屈等动作防止跟腱短缩增加手术难度。但经过在华山医院的学习,以及孙老师的查房带教,再面对第二例患者时,我对术后康复的分寸感和专业性就有了清晰认知。”

首例患者术后第三天,曹帆琦回到社区便依据学习成果制定了精准计划:早期以髋关节、膝关节被动活动保护跟腱修复;通过电子生物反馈技术激活股四头肌,开展四方位直腿抬高训练(3 组 ×10 个 ×3 秒 / 个);指导脚趾屈曲、张开练习,从被动过渡到主动;“考虑到患者有运动基础,第二周加入健侧支撑的单腿臀桥训练,避免长期卧床导致的肌肉衰退……”

从 “不敢操作” 到 “精准施策”,正是华山学习赋予的专业底气。“现在患者术后 2 周随访情况良好,从刚开始做臀桥 3 秒就抖,到两天后能稳定坚持,康复进展很明显。” 曹帆琦说,若没有前期在华山的学习和专家带教,面对术后敏感的跟腱部位,她根本不敢贸然制定训练计划,更谈不上专业承接转诊业务。

曹帆琦(右二)和王莲花学员正在华山运动医学科学习

联动顺畅:问题及时沟通,医护快速成长

 

从转诊对接 to 康复落地,华山 - 曹路模式的顺畅运转,离不开双方的高效协作。“目前整个对接流程非常顺,不管是患者信息同步,还是康复方案衔接,有问题大家随时沟通,没有任何阻碍。” 医务科李凯萍科长说道。

 

从首例转诊的牛先生口中我们也了解到,牛先生也是从其他省市来到上海华山医院进行手术的,对于上海的社区卫生服务中心能够提供与三甲一样的术后康复服务感觉非常惊讶,同时也感觉十分便利。“这里(曹路社卫)的环境和服务都很好,我也可以安心把腿养好一些再走。”

对社区医护而言,这场联动更是难得的成长契机。对于未来成为社区运动医学转诊基地,曹路的医生也是充满信心,康复科陆惠红科长也表示:“虽然现在接触的病例还有限,专业能力有待提升,但这种‘专家讲座 + 查房带教’的模式很实用了,理论结合实践,医护成长很快。后期希望华山医院能多安排类似的指导,相信随着病例积累和技术交流,我们的康复服务会越来越专业,华山 - 曹路模式也会越办越好!”

从首例患者的摸索实践,到第二例患者的规范推进,华山 - 曹路双向转诊模式正在一步步完善。未来,这场跨机构联动还将带来哪些新突破?让我们共同期待,见证更多运动损伤患者在 “社区 + 三甲” 的护航下,顺利重返健康生活!

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