【社区·基本医疗】推动家庭医学发展为全科医学点亮曙光

8/20/2018

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8/20/2018 12:00:00 AM

导读
4月7日的《全科医学周刊》5~8版报道了2015年世界家庭医生组织(WONCA)亚太地区会议,较为详尽地讲述了家庭医生的来龙去脉以及与全科医学的联系等。文中提到“理想的家庭医生是医学专家、疾病医治者,同时也是沟通者、学者、合作者、健康拥护者和管理者”,并且认为“医生作为健康的拥护者,需要将自己对社会责任的探寻转换到实践中去。”
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    4月7日的《全科医学周刊》5~8版报道了2015年世界家庭医生组织(WONCA)亚太地区会议,较为详尽地讲述了家庭医生的来龙去脉以及与全科医学的联系等。文中提到“理想的家庭医生是医学专家、疾病医治者,同时也是沟通者、学者、合作者、健康拥护者和管理者”,并且认为“医生作为健康的拥护者,需要将自己对社会责任的探寻转换到实践中去。”
    人类上万年的繁衍和对疾病的探索发现表明,在疾病面前人类永远是一个襁褓中的婴儿,必须预防为主,治疗为辅。不管是现代医学,还是传统医学,都讲究如何预防疾病发生、如何防范疾病加重、如何提高患者生存质量。要让普通民众真正听得懂这方面的医学知识,只有社区医生、家庭医生才能做到。
    当前,我国家庭医学还没有形成共识,绝大多数民众认为治病救人是医生的事,与自己或家人平时是否学习医学知识关联不大。大多数地方还没有规范的家庭医生,乡村医生、社区医生等暂时扮演家庭医生角色,而这些“类家庭医生”绝大多数依然把医学当做一门技术来学习,理想的家庭医生(医学专家、疾病医治者,同时也是沟通者、学者、合作者、健康拥护者和管理者)几乎没有。所以,从某种角度来说,提出家庭医学这个概念并加以重视,或许是未来国内医学的一大亮点。
    从新农合、分级诊疗等医改政策实施和推行情况来看,解决农民健康问题并非单纯的钱的问题,而是基层医疗的系统问题。这当中,基层医务人员的质量问题较为凸显,能真正把家庭医学当做一门热门医学学科来学习者几乎没有。这导致了农村患者“不防病,生了病乱投医,乱诊疗又致病,再乱投医”的恶性循环,甚至有患者为此付出生命的代价,“但愿是人都无病,哪怕药架起灰尘”的基本医德早已成为基层医生的稀有物。家庭医学的推广或许能唤醒基层医生对医学行业的认识盲区。
    笔者坚守在最偏远的山区从事医疗工作已20多年,对家庭医学有自己的一些见解。据笔者观察,绝大多数老百姓是在家里有人不幸患病时才迫切需要了解家庭医学知识,这必然不能解决问题。笔者认为,推崇家庭医学发展、带动社区医疗事业发展才是未来医学方向,而要完成这样的“作战任务”,乡村医生、社区医生才是主要的“士兵”。
    我国慢性病患者不断递增,特别是高血压、糖尿病、高脂血症患者,这跟普通居民对这些疾病认识不足有很大关系。《全科医学周刊》文章引用的数据告诉我们:世界卫生组织2014年5月发布的关于饮酒及健康的全球现状报告称,2012年饮酒造成了3.3亿人死亡,占全球死亡人数的5.9%,饮酒是200多种疾病及损伤性疾病的起因;香港特别行政区2013年发布的调查报告显示,香港每天吸烟流行率为10.7%,相当于每天约有64.5万烟民,烟民每天平均吸13支烟。饮酒、吸烟等不良嗜好正在成为很多慢性病的罪魁祸首,如何让家庭成员远离烟草、节制饮酒等成为家庭医学的主要任务。
    当下,基层医生成为合格的家庭医生,还有几步要走:①要让全社会认可家庭医学模式,更好引导家庭医学事业发展;②要让基层医生水平得到质的提高,必须解决基层医生当前之忧和后顾之忧;③要让民众走进家庭医学、主动接受家庭医学服务,这是非常重要的一步,需要很多部门共同重视才行。
    家庭医学事业有《全科医学周刊》这样的专业刊物重视,会得到更多人了解,让百姓“看病难、看病贵”问题早日在“家庭里”得到有效解决。

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