近日北京新发布的医改方案中提出，医务人员将不再按编制管理，而是全员合同制，并实现同岗同酬同待遇，因此引起了医疗界及社会的高度关注。
编制问题和每一个医务人员息息相关，无论是在编还是不在编者。不少读者的理解是，如果该医改方案落实后，医务人员将从“单位人”变成“社会人”，“铁饭碗”的历史将不复存在。那么，北京新出台的医改方案到底该如何理解呢？医务人员又该如何看待这一改革举措？
毫无疑问，编制问题是当下阻碍医疗改革的拦路虎之一。编制有多重要？财政按编制来给医院补贴，很多医院有编制者比不在编者薪酬高出一等，退休养老有保障；不仅如此，一旦有了编制，即使医院对某个职工不满意，院长都没有资格决定其离开，可谓标准的“铁饭碗”。
编制的负面作用也较为明显，在编医务人员成为了标准的“单位人”，医院牢牢地把握着医生资源；严重阻碍医生资源的社会化，多点执业、自由执业只能停留在口号层面；社会资本办医面临巨大的医生缺口；医生的劳动价值长期得不到尊重，被迫以灰色收入“充饥”；在效率低下的公立医院体制下，医生的积极性得不到充分发挥……
而推行合同制后，采取岗位管理模式，打破传统的“铁饭碗”，为解放医生，促进医生资源的社会流动、提高医务人员的工作积极性铺平了道路；因此北京本轮新的医改方案还提出，医生将真正实现多点执业，可在医院全职、兼职，或自己开诊所。
可以说，北京医改力图解放医生、简政放权的方向是对的，符合市场经济的基本规律，强调公平、促进社会资源的合理配置，在深化医疗卫生体制改革、促进医疗健康产业发展道路上或将是浓墨重彩的一笔。
对于医务人员来说，北京医改举措的重要启示之一将是，传统“单位人”的思维需要作出调整，在政府从提供医疗服务到购买医疗服务的角色转变中，医疗资源无疑将加速社会化，未来会有更多的公立医院将被改制，社资医疗机构将会逐步承担起更多医疗服务提供者的角色，越来越多的医务人员将实现多点执业、自由执业、或到社会医疗机构全职。
改革的海水即将淹没越来越多的公立医院堤坝，不管你跳或不跳，是主动还是被动，都将接受潮水的洗礼；在公平的市场环境下，临床技术水平较高、服务意识较强的医务人员将获得更高的报酬，并赢得患者更多的尊重和亲睐。
当然，也不能忽略改革的艰难性、曲折性，虽然北京版的《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》已经被媒体广泛报道，但文件原文至今仍未公布于世，一些理想的改革方向并未看到详细的、可操作性的落实方案。
如果改革者真的下定了改革的决心，相信绝不缺乏改革的智慧，当下踌躇不前的医改局面或将出现可喜的突破。期待改革能够力度和进度并重，而不仅仅是雷声大雨点小。
下面就让我们看看医生们网友们对此都是怎么看的吧！
@HIT草根：这一天迟早会来
@小酸梅汤：快把这风刮到山城来！！！受够编制了！
@伊卡洛斯的蜡翼：挺好的，希望能真实施起来。
@勇敢的婴宁2012：围观。不知道会怎么改。不会以后我拿着显微镜到处上班吧？或者再也不用晋职称了？太复杂。估计怎么也得五到十年的功夫才能有轮廓。先练好本领，免得以后措手不及……
@黑皮肤的potato：是不是以后不用费力花钱进编制了？可笑我总是想得这么简单。
@Gertank-皮肤：听起来似乎又是不可行的事呢？
@广州-康乐：架构不改变，变啥“人”也没用，都是换汤不换药、旧瓶装新酒的玩儿。