近日，全国医疗机构门、急诊呼吸道疾病诊疗量总体继续呈波动下降趋势。12月24日（周日）国家卫健委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况，国家卫生健康委基层司司长傅卫、北京市通州区次渠社区卫生服务中心主任解艳涛、上海市闵行区古美社区卫生服务中心全科副主任医师刘韬等出席发布会。傅卫司长针对基层医疗卫生机构在呼吸道疾病防治方面发挥的切实作用及重点人群的健康管理和防护工作等方面提问做出回答。

PART 1

进入秋冬季以来，城乡居民特别是儿童医疗卫生服务需求确实明显增加。基层医疗卫生机构结合前期应对新冠疫情的一些有效做法，在对患者提供诊疗特别是儿科诊疗服务、分诊分流、重点人群健康管理、疫苗接种、健康教育等方面继续发挥着重要的基础保障和服务作用。

为了指导各地能够切实发挥基层哨点作用，引导合理就医，我们也推进各地基层积极做好有关工作。

一是加强基层儿科建设，充实儿科医生队伍，并且组织一些经过儿科专病诊治培训的全科医生开展儿科诊疗服务。

二是要求辖区内综合医院儿科跟基层机构做好对接。安排人员到基层出诊，并且加强带教指导，分流患者。

三是对基层医务人员加强儿科、冬春季呼吸道疾病诊治方面的知识和技能培训。

四是通过多种方式宣传引导居民到基层就诊。我们也特别出台了基层卫生健康便民惠民服务10项举措，也在不断深化落实，这些都是希望群众能够在基层就近就诊更加便利、更加舒心。

为了及时掌握基层的这些情况，发挥好基层首诊和分流作用，我们也持续开展基层呼吸道疾病诊治情况每日监测，动态掌握一些变化趋势。

根据监测，从11月26日至今，基层每日呼吸道疾病诊疗量占到全国医疗机构呼吸道疾病诊疗量的40%左右。

同时，我们还坚持对于基层的药品、设备、物资配备情况进行周监测，根据我们的监测，目前95%以上的基层机构储备的中药、解热、止咳这三类药品可以适应两周以上用量，90%以上的基层机构的指氧仪、制氧机等设备都配备达标。基层机构的服务有效适应了群众就近就医的需求，在呼吸道疾病防治方面也切实发挥了作用。

PART 2

家庭医生本身就是在城乡社区为居民朋友们提供服务，应该成为守护居民健康的第一联系人。

作为家庭医生，要会同城乡社区组织还有村居民委员会的公共卫生委员会以及社区志愿者等加强与老年人、儿童等重点人群进行主动联系，适当增加联系频次，及时掌握签约的这些重点人群的健康状况，引导患者能够到基层医疗卫生机构首诊。

同时，也要宣传引导符合接种条件的重点人群及时接种像流感、新冠、肺炎等疫苗，也要及时回应签约居民健康咨询需求，定期发送一些健康科普信息，指导做好家庭和个人防护。

另外，我们也指导各地推进引导将签约服务向一些没有配备医疗保健力量的学校、养老机构进行延伸，更好地保障“一老一小”健康需求。

进入秋冬季以来，我们也根据疾病流行趋势的变化，持续对基层医疗机构和家庭医生开展65岁以上重点人群联系和健康管理服务的情况进行监测。从11月份以来，基层医疗卫生机构累计对65岁及以上重点人群指导居家治疗7.1万人次，上门服务和随访3600余万人次，通过各种形式提供健康咨询，包括像电话、微信、视频等方式，有3800余万人次，指导转诊2.8万人次。

近一段时间以来，基层医务人员按照各地部署开展延时服务、周末开诊，工作强度有所增加，我们也指导各地进一步关心关爱基层医务人员，加强物资配备，做好医务人员的个人防护，并合理安排好倒班、轮休等。从目前来看，基层机构整体上运行平稳有序。