上周，加拿大医师协会（Canadian Medical Association | CMA）发布了一系列“雄心勃勃”的目标，致力推动医疗系统的改善。近年来，加拿大医疗系统在患者就诊体验，优质劳动力培养以及卫生系统上出现了诸多问题，加之新冠疫情的影响，进一步加剧和暴露了加拿大卫生系统的压力。CMA表示，当下公众获得医疗保健的机会已不再公平和一致。

      “我们不能再维持现状了。”CMA主席Alika Lafontaine博士说：“我们需要对卫生系统做出改变。此次CMA提出的计划就是想要做出行动，去加速变革，解决加拿大人的头号问题：医疗保健服务。”

      01  改善患者的服务体验

      加拿大人对于医疗保健最大的担忧在于能否获得医疗保健机会，以及其及时性。

      1、获得正规初级医疗保健

      当下约有600万加拿大人无法获得正规的初级保健服务，初级保健是广泛预防和临床诊疗的入口，也是有效卫生保健系统的基础，更是精确转诊和护理的保障。

      CMA呼吁要扩大家庭保障团队（Family health team）的参与范围。CMA将家庭医生团队定义为一系列初级保健提供者，例如医生、执业护士、医师助理和社会工作者，为患者提供长周期的护理服务（Longitudinal care）。

      CMA呼吁政府在五年内，将接受正规初级保健服务的加拿大人比例从85%提升至90%，10年内至95%，同时在五年内为50%的加拿大人建立家庭医生健康团队，并在十年内提升至80%。

      2、优化等待程序

      当下髋关节、膝关节和白内障手术优先程序（Priority procedure）中的等待时间是十年来最长的。2022年，在可接受等待时间内接受以上手术的比例为：膝关节手术50%，髋关节57%，白内障手术66%，加之疫情影响加拿大全国有百万医疗服务和数十万手术被推迟，是亟待解决的问题。

      3、三年内实现医院急诊部24小时开放

      02  优化劳动力结构

      未来十年，加拿大政府将培养更多的医学生，并让家庭医学成为一个更有吸引力的专业领域，注重为病人和其家属提供纵向护理。

      未来五年内，加拿大需要7500名净新增家庭医生，十年内增加15000名以填补当下的空缺。其他的初级保健提供者——包括执业护士、护士和医师助理的供应也需要同步增加，来共同应对人口老龄化和解决公平医疗服务的问题。

      03  现代化的卫生系统

      世界正在逐渐向着数字化和电子化的趋势发展，加拿大如果依然固步自封，显然对自己不利。当前只有约1/4的加拿大人能访问自己的电子健康记录。现在加拿大不仅要提供虚拟医疗保健（Virtual health care），更要用可交互的电子医疗记录来支持虚拟医疗保健，这些电子记录可以安全地与其他患者或是圈内的所有医疗专业人员共享。

      并确保五年内75%的加拿大人可以访问他们自己的电子健康记录，十年内达到90%。

      加拿大医学协会呼吁政府让加拿大人能够参与各自的医疗保健系统，让他们了解取得的进展，并改善整个医疗系统的问责机制。