上海市深化医药卫生体制改革100问 建立政府主导的多元卫生投入机制

8/20/2018

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8/20/2018 12:00:00 AM

什么是卫生总费用?目前上海市卫生总费用的构成有哪些特征?
 
卫生总费用是以货币形式作为综合计量手段,全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常是一年)全社会用于医疗卫生保健服务所消耗的资金总额。卫生总费用已经成为政府调整和制定卫生经济政策不可缺少的政策依据之一。据统计,2009年上海市卫生总费用为660亿元,占同期国内生产总值(GDP)的4.38%,人均卫生总费用为3433元。卫生总费用由政府卫生支出、社会卫生支出、居民个人现金卫生支出三部分构成。近年来,本市卫生总费用筹资结构的变化趋势整体上呈现“一升一降一平稳”的局面。“一升”是指随着本市医疗保障制度日益完善,社会卫生支出在卫生总费用中所占比例呈明显的上升趋势,2001年~2009年增长了10个百分点;“一降”是指居民个人现金卫生支出占卫生总费用的比例呈下降趋势,从2001年的29%下降到2009年的22%;“一平稳”是指政府卫生支出的比例近年来在20%左右波动。
 
如何理解非公立医疗机构在卫生事业发展中的作用?上海本轮医改如何引导和鼓励这类机构的发展?
 
近年来,各方对非公立医疗机构在卫生事业发展中的重要性的认识逐渐统一。非公立医疗机构是医疗服务体系中不可缺少的组成部分,动员全社会力量参与来发展卫生事业是我国卫生工作的一条重要方针,它对于完善城乡医疗服务体系,优化资源配置,促进管理水平和效率提高,方便群众就医,满足人民群众多层次、多样性医疗服务需求具有重要的作用。卫生部等五部委下发的《关于公立医院改革试点的指导意见》中明确提出,要“鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域,完善政策体系,为非公立医疗卫生机构经营创造公平竞争的环境,引导、鼓励和支持非公立医疗卫生机构发展”。本市在完善医疗服务体系方面,将坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则,逐步形成由多种所有制性质并存、功能分工明确、医疗、康复、护理等门类齐全的医疗服务体系。同时,还将大力发展现代医疗服务业,在加强基本医疗服务体系建设的基础上,充分利用国际国内两个市场、两种资源,点面结合、重点突破,着力推进上海现代医疗服务业向国际化的一流水平方向发展。
 
为什么要发展中外合资合作医疗机构?
 
发展中外合资合作医疗机构对本市有着特殊的意义。首先,中外合资合作医疗机构作为本市公立医疗机构的有益补充,与公立医疗机构一起共同发挥着满足人民群众多层次、多样性医疗服务需求的作用。其次,中外合资合作医疗机构与公立医疗机构之间的良性竞争,能够促进本地公立医院学习先进的国际医院管理经验,提高医疗服务水平和效率。再次,本市正在努力推进“四个中心”建设,并提出了发展现代医疗服务业、建设亚洲医学中心的目标,大力发展中外合资合作医疗机构是不可或缺的途径。

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