听众视角—海峡两岸医药卫生交流协会全科医学专业委员会第二届学术年会 ——“医者心、全科梦”会议纪要

8/21/2018

小全编辑

全科之窗|ABC平台

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8/21/2018 12:00:00 AM

2015年4月16-18日, 海峡两岸医药卫生交流协会全科医学专业委员会第二届学术年会在中国苏州召开。本次年会以“医者心、全科梦”为主题,探索全科医学的学术梦、发展梦。重点以 全科医学教育培训、全科医学科研、健康管理、慢病管理、全科医疗适宜技术、全科医学培训基地建设、基层卫生机构管理、农村全科医学建设等为主要内容,以推 进全科(家庭)医学和基层卫生服务事业的整体发展。会议由中国全科医学杂志社承办,海峡两岸医药卫生交流协会全科医学专业委员会主办,复旦大学上海医学院 全科医学系,社区卫生协会、澳门全科医生学会、台湾家庭医学医学会协办。两岸四地700余名专家、教授、学者以及基层一线从业全科医师参与。
 
一、全科医学学术梦
    4月16日海峡两岸医药卫生交流会全科医学专业委员会进行了工作回顾和展望并进行专题会议研讨。在全科医学科研、基层卫生管理和发展、健康管理与慢性病管理以及全科医学教育培训与培训基地建设等四个主题,与会专家、教授、学者以及基层一线从业全科医师进行详细交流探讨。
上午海峡两岸医药卫生交流协会全科医学专业委员会第一届委员召开了第二次会议。会议中对2014-2015年所开展的工作进行回顾,并提出2015-2016年的工作计划,继续推进积极开展海峡两岸以及国际全科医学科研学术交流,开展全科医学师资、骨干培训,提升全科医疗机构科研学术影响力,全面提升全科医生实际工作能力,完善全科医学学科建设。
 
    下午来自两岸四地的专家、学者和教授进行了精彩纷呈的专题研讨。其中北京大学第三医院第二门诊部主任助理王媛媛讲述了卫生服务研究的设计与实例介绍,社区卫生服务是一个涉及多学科的科学领域,社区卫生 科学研究就是指利用科学的原理和方法对社区中的卫生问题进行阐述和分析;王媛媛深入浅出地讲述了社区卫生研究的特点和基本研究方法,指出卫生研究的本质是 通过科学设计重现复杂的现实情景,并给出合理的解释或者干预措施;提示对于研究中遇到的方法学和统计学问题可以交给流行病学或统计学专业人士;强调社区机 构的研究者研究重点是研究问题的发现和凝结,试验设计和确定研究框架以及对研究过程的关键问题观察分析。
 
    首都医科大学的顾湲教授引进了医疗生态和质量指数(iMEQ)概念,通过该指数界定基层医疗机构和二三级医疗机构的服务内容,为分级诊疗提供切实的理论基础。医疗生态和质量指数用来描述临床问题出现的频率,受到发病率,人口数和服务机构大小的调节。例如高血压,发病率20%,辖区人口2000人,一名全科医生。iMEQ计算如下:高血压需要常规诊疗的iMEQ=患病率×人群数量/医生数=0.2*2000/1=400。400介于5和1000之间,医生一年预计有高血压患者400人。按照我国指南分级管理的建议,该名医生每天都有相当数量的高血压患者前来就诊,所以应熟练掌握该疾病常规的临床诊疗、预防、教育和管理的技能。iMEQ能够为卫生服务绩效考核与激励,医疗保险测算与支付以及人力资源的配置提供理论依据。
 
    东南大学社区卫生研究所所长张开金教授在健康管理与慢性病管理方面带来了精彩演讲。张教授从中医养生过渡到中医体质测量,说明对中医的理论体系进行适当的研究和开发就能非常便捷和实用的用于健康管理中。详细讲述了中医体质评估软件的开发原理以及使用方法。为中医在健康管理中的应用提供了借鉴和指引。深圳市医学继续教育中心全科医学教研室主任吴华分享 了国内外合作的全科医学医生培养模式,为中国特色的全科医生培养制度提供了更广阔的视角。通过进修加访问的模式,深圳5年内培养了968名全科医生,使深圳全科医学教学水平与社区卫生服务水平显著提高。
 
二、全科医学与基层卫生发展梦
    4月17日大会探讨了全科医学与基层卫生的发展,荟萃两岸四地的优秀经验。提出全科医学的发展,基础是全科医生的培养。目前内地逐渐走上一条“5+3” 规范化培养道路,认为在全科医生规范化培养基础上还需要进行基层卫生服务机制的创新,才能解决老百姓看病难、看病贵的问题。服务方式上,台湾地区实行了社 区医疗群的服务方式,内地则采用签约服务的模式,固化患者,逐步实现小病在社区的分级诊疗目的。两岸专家与会上进行了深层次的对话,相互借鉴,为基层卫生 服务探索、传递优秀经验。
 
    上午进行了主旨报告。国家卫计委科教司副司长金生国全面系统的回顾了我国全科医学培训与发展历程,明确了我国现阶段全科医生培训模式是“5+3”规范化培训为主,“3+2”助理全科医生培养,全科转岗培训,订单定向医学生免费培训以及多种形式的医学教育相结合的多通路培养模式,为我们的基层医疗卫生事业输送大量人才。同时国家配套出台多项政策保障全科医生的权益和引导优秀人才向全科领域流动。
香港家庭医学学院董事会成员朱伟星为大会带来了香港在全科医疗领域探索的新理念——全人医疗的发展,从身体的慢病管理到情绪管理。对于慢病病人,管理要多方位立体开展,加强对患者的情绪管理,从而实现对慢病患者的全面管理。
 
    下午大会针对“大陆与台湾全科医学/家 庭医学发展”进行了深层次的对话和交流。北京西城区德胜社区卫生服务中心主任韩琤琤介绍了她们在社区卫生服务中创新探索,首先进行责任认定,明确到人;然后划清全科团队的成员分工;第三加强信息化建设进行远程诊断;第四提供电子化操作指南,提高全科医生的业务能力;第五安全用药,实现发药的全自动和零库 存。台湾埔里基督教医院家庭医学科医师许剑谕通过根据学员的专长兴趣,自主制定学习目标和研究主题,激发学习意愿,提高了社区科研能力,为大陆社区卫生科 研提供了可借鉴经验。上海浦东新区潍坊社区杜兆辉主任进行了家庭医生签约服务的决策和思考汇报,以实际经验表明签约应该从“广覆盖”向“深化服务”的观念转变,从人群分类、助理协同、服务分层等方面循序渐进,真正实现社区首诊的内涵。与之相对应,台湾中山医学大学附设医院家庭暨社区医学部颜启华主任向与会 嘉宾介绍了台湾二代健保法案和社区医疗群制度。台湾社区医疗群有社区基层医师5-10人组成,基层社区医生自主寻找与社区形成合作关系的二三级医疗服务机构,并与附近医学中心合作形成垂直整合;提供民众可近性、负责性、持续性、协调性以及周全性健康医疗服务。
 
    最后,大会进行了征文的颁奖。从征集到的82篇论文中评选出25篇论文,颁发海峡两岸医药卫生交流协会全科医学专业委员会第二届年会优秀论文奖,同时激励大家不断地追寻自己的学术梦、发展梦,让梦想照进现实!
 
会议地点:江苏省 苏州
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