除了前述5个通用的科研板块【科学思维&集成创新】、【文献检索&分析管理】、【研究设计&研究方法】、【数据处理&统计分析】、【科学写作&公开发表】。医学科研还有其独特的属性和内容，即临床流行病学、循证医学、医学伦理学、卫生经济学、医学科技成果转化，五大模块。
在【科研相关的医学辅修课】版块 ，我们将一一系统介绍以上五门学科的主要内容，供大家有基本了解。
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第三部分 该学科的研究方法（包括经典理论、原则与模型）——how
第三节 卫生经济学在初级卫生保健&全科医学领域中的科研应用
根据我国城市社区卫生服务开展的实际情况,卫生经济学理论和方法可以应用于以下社区卫生服务问题的研究,为政府有关部门决策、制定相应的政策和措施提供依据。
（1） 社区卫生服务资源(房屋、设备、人员、药品)的筹措与配置政策,问题是什么,如何解决;
（2） 社区卫生服务包括哪些内容和项目,哪些属于基本社区卫生服务项目,基本社区卫生服务项目界定的理论、原则、方法是什么;
（3） 面对群众多层次的社区卫生服务需求和需要,如何提供基本和非基本的社区卫生服务,特需(卫生)服务是否可以提供,如何提供;
（4） 社区卫生服务机构的性质是什么,如果是非营利性的,那么与特需(卫生)服务的关系又如何处理;
（5）社区卫生服务成本,如项目成本核算研究,实际成本和标准成本研究,如何加强成本管理,降低卫生服务成本;
（6）如何以成本为依据,制定合理的收费标准、价格管理体系和社区卫生服务补偿机制;
（7）城镇职工社会医疗保险如何根据人口和社会经济发展状况、支付能力及变动趋势对社区卫生服务进行补偿,补哪些,哪些可以由个人支付;
（8）如何提供有效、低廉、方便、快捷的社区卫生服务,保证服务质量,合理用药、检查和治疗,控制医疗费用;
（9）社区卫生服务中,如何应用卫生经济学分析和评价方法确定疾病防治的重点,优化配置和利用卫生资源;
（10）社区卫生服务机构的效率和经济效益的评价;
（11）社区居民的疾病经济负担、健康水平和卫生服务的社会效益研究;
（12）社区卫生服务模式和可持续发展的研究等。
1. 研究要点
通过卫生经济学评价,可以提高卫生保健技术的技术效率、配置效率和利用效率；
遴选有效的诊疗技术和药物,规范医疗行为；
推动卫生体系的机制改革,促进宏观卫生政策的完善。
2.复习
2.1 卫生经济学评价的定义和目的
? 卫生经济学评价是应用一定的技术经济分析与评价方法，将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系进行比较评价。
? 目的：
1．论证某卫生规划或卫生活动实施方案的可行性；
2．比较改善同一健康问题的各个方案；
3．比较改善不同健康问题的各个方案；
2.2 卫生经济学评价的思路
2.3 卫生经济学评价有哪几种评价方法?
一、最小成本分析：
1、效果相等，比较成本
二、成本-效果分析：
1、成本相等，比较效果
2、效果相等，比较成本
3、成本和效果都不同，比较单位效果的平均成本
4、成本、效果都可以变化时，计算增量成本和增量效果的比率；
三、成本-效益分析：
1、净现值法
2、效益-成本比法
3、年当量净现值法
4、增量的效益成本比率
四、成本-效用分析：
1、生命为效用指标
2、生命年为效用指标
3、质量调整生命年
4、伤残调整生命年
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CEA
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CUA
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CBA
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成本的单位
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元
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元
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元
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结果的单位
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自然单位
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QALY，DALY
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元
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成本结果的比较
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比
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比
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比
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比较的项目数
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2个以上
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2个以上
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1个以上
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评价的目标数
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1个以上
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1个以上
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1个以上
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产出数据的要求
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非货币健康结果指标
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使用人工整理的计量单位
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产出货币化
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方法学
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不同的结果指标
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等级标度
标准博弈
时间权衡
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意愿支付
人力资本
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可比性
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差
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较强
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较强
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2.4 【思考题】
1、卫生经济学评价中的效果、效益、效用有什么区别？
2、什么是质量调整寿命年？什么是失能调整生命年？
3、如何进行成本效果分析？
4、各种常有的卫生经济学分析方法有什么区别？
2.5 推荐阅读文献
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