一级、二级和三级,这样念叨,谁最开心?

2015/8/23

沈福来

全科之窗|ABC平台

286

2015/8/23 10:12:15

老百姓看病时,最关心的是,这个医院是什么级别,并且一定要去三级甲等医院,尽管他们并不会去研究一级二级三级是什么、怎么划定的,然而,从字面上看,三级俨然要高过二级和一级。
在医疗行业内从业的人,包括各位,思维也被三级、二级、一级所限定,结果,在一级医院从业的人总是心有戚戚焉,甚至有同行并不知道一级医院是干什么的,在他们的眼里,看病嘛,那只要三级医院就够了,二级医院医生每天在忙啥都很少关心,更别说一级医院了。
于是,一级、二级、三级划分的最原始初衷,从此以后再也无人问津,只需要用这个标签去贴各个医院和医院里的医生及相关从业人员就够了。
更有意思的是,就连对“医院等级划分标准”的定义,口口声声说,“是我国依据医院功能、设施、技术力量等对医院资质评定指标。”。到后面具体解释时,只剩下:
医院分等的标准和指标,主要内容应是:(1)医院的规模;(2)医院的技术水平;(3)医疗设备;(4)医院的管理水平;(5)医院质量。
似乎刚刚按功能分好的医院,其实就只有一个功能,那就是看病。
同时除了一级不能变更,每一家不服气的二级都在通过各种方式要变成三级医院(本来就是一样的模子,身材大小不同而已啊)。且不管这个地方的三级医院已经有几家了,不管这个地方的二级医院其实已经没有了,反正爬到塔尖总是没错的,反正大家其实只用一个标准评判我们而已。
好吧,说穿了,就是一级和三级,以及在路上的三级嘛!
来,看一看一、二、三级的定义:
三级综合医院是跨县(区)、市、省提供医疗卫生服务,具有全面医疗、教学、科研、公共卫生服务等功能的医疗机构。应具有与其相适应的基本设置,包括床位规模、诊疗科目、医疗设备以及结构合理的卫生技术人员,以满足三级医院服务功能、技术水平及管理要求。
内容来源:《三级医院医疗服务能力标准  (综合医院)》 (征求意见稿),中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会医政医管局 2014年07月04日
二级综合医院是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。应具有相适应的基本设置,包括床位规模、诊疗科目、医疗设备以及结构合理的卫生技术人员,以满足二级医院服务功能、技术水平及管理要求。
内容来源:《二级医院医疗服务能力标准(综合医院)》(征求意见稿),中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会医政医管局 2014年07月04日
同出处文件的一级医院没有看到,所以只好问了度娘。

很古老的说法是:一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。

仔细一看,还真是很难看出差别,除了一级医疗机构医疗功能萎缩,在其他方面简单描述了下之外(医疗、预防、保健、康复),二级和三级从文件中的具体内容来看,确实就是规模大小区别和三级有许多二级做不了的地方,而二级有什么三级做不了的,不明确。

也就是小羊角面包和大羊角面包的功能是不同的,因为,一类是一个吃下去吃不饱,而另一类是吃下去就快要饱了。这个差别确实还是挺明显的。
在这样的情况之下,难怪每个小羊角都想变成大羊角,一边的甜甜圈,则慢慢无人搭理,话说回来,它还真是与另两个很不相同。
可是:
既然大家这么相同,为何不叫一个名字?
既然大家如此不同,为何还叫一个名字?
硬是用一级、二级、三级,分出了个高低贵贱,也无非就是在自己的儿子之间拉一道深深的仇恨嘛!
这边厢我恨你高大,虽然你是我未来的样子;
那边厢我讨厌你矮矬丑,虽然我们完全不是一个星球的。
隔壁边厢,正在搞分级诊疗的大人们,能不能先把这个“级”给正一正先?这分级,不就是让功能各归各位吗?
为毛旧瓶子不扔,竟要用来装新酒?
还非得刺激神经地叫“分级诊疗”?
这帮兄弟们,又要撕起来了啊,吾委!
 
    
 
蛋定时刻:
你知道吗?
全国统一,不分医院背景、所有制性质等。按照《医院分级管理标准》,医院经过评审,确定为三级,每级再划分为甲、乙、丙三等,其中三级医院增设特等,因此医院共分三级十等。
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